Choroba Gravesa-Basedowa: objawy, dieta i leczenie

Choroba Gravesa-Basedowa charakteryzuje się powiększoną tarczycą, często z widocznymi i wyczuwalnymi guzkami. Terapia jodem radioaktywnym może zniszczyć całą lub część tarczycy, w zależności od potrzeby. Ustalając dawkę, lekarz bierze pod uwagę przyczynę nadczynności tarczycy oraz aktywność i wielkość gruczołu.

W przypadku tego schorzenia układ odpornościowy atakuje tarczycę, jednocześnie pobudza ją do wytwarzania większej ilości hormonów niż potrzebuje organizm. Zazwyczaj dotyka osoby w wieku lat, a kobiety chorują 7-8 razy częściej niż mężczyźni. Choroba Gravesa-Basedowa, inaczej choroba Basedowa, to jedna z chorób autoimmunologicznych o podłożu genetycznym, która przebiega z nadczynnością tarczycy. Przyczyna choroby nie jest znana, ale charakterystyczne dla choroby Basedowa jest istnienie we krwi przeciwciał, które stymulują komórki tarczycy, powodując zwiększone wytwarzanie hormonów tarczycy. Większość z nich wynika z nadczynności tarczycy, ale istnieją także charakterystyczne objawy choroby Basedowa. Leczenie polega przede wszystkim na podawaniu tyreostatyków, a także stosowane jest leczenie jodem radioaktywnym.

Tarczyca – objawy choroby nie muszą być oczywiste. Poznaj je!

Niestety objawy chorej tarczycy mogą być trudna do zdiagnozowania. Dzieje się tak, ponieważ te objawy mogą przypominać objawy innych schorzeń. Przykładowo objawy chorej tarczycy mogą być podobne do tych, które można mieć w czasie ciąży.

Jakie są objawy choroby Gravesa-Basedowa?

Choroba Gravesa-Basedowa ok. 10 razy częściej pojawia się u kobiet, dlatego też podejrzewany jest udział estrogenów w jej powstawaniu. Jednym z czynników, które przyczyniają się do rozwoju choroby jest predyspozycja dziedziczna. W celu ustalenia jak funkcjonuje tarczyca, czy jest nadczynność, eutyrozua czy – rzadko – niedoczynność – należy oznaczyć stężenie hormonów TSH, T3 i T4. Zmiany te wynikają z gromadzenia się kwasu hialuronowego w skórze właściwej, podobnie jak w przypadku zmian ocznych.

Po jodzie radioaktywnym efekt jest trwały, ale wymaga monitorowania funkcji tarczycy i często suplementacji hormonów przez całe życie. Po operacji konieczna jest dożywotnia terapia zastępcza lewotyroksyny. Niezależnie od metody leczenia, kontrole endokrynologiczne są potrzebne przez całe życie, początkowo co 3-6 miesięcy, później raz w roku. Wytrzeszcz oczu nie zawsze wskazuje na chorobę Gravesa-Basedowa, choć jest jej najbardziej charakterystycznym objawem.

Przyczyny choroby

Zdaniem ekspertów, guziki tarczycy, które nie produkują nadmiernie hormonu tarczycy i nie są związane z chorobą Hashimoto, nie powodują wspomnianych objawów. U 80% pacjentów z chorobą Gavesa-Basedowa dochodzi do widocznego powiększenia tarczycy i powstania wola. Zwiększa obwód szyi jednak nie powoduje dyskomfortu i ucisku, choć może być przyczyną duszności i uciążliwej chrypki.

Objawy chorej tarczycy — profilaktyka

• Dzięki temu możliwe jest osiągnięcie nie tylko biochemicznej kontroli choroby, ale także dobrej jakości życia pacjentów.
• Zazwyczaj dotyka osoby w wieku lat, a kobiety chorują 7-8 razy częściej niż mężczyźni.
• Diagnoza stawiana jest na podstawie wywiadu z pacjentem i po przeprowadzeniu badań laboratoryjnych.
• W leczeniu nadczynności tarczycy dieta i styl życia odgrywają kluczową rolę jako istotne wsparcie dla terapii farmakologicznej.
• Choroba Gravesa-Basedova manifestuje się symptomami typowymi dla nadczynności tarczycy, jak również specyficznymi objawami pozatarczycowymi.
• Leczenie operacyjne (tyroidektomia) rozważane jest w szczególnych przypadkach.

Kolejnym etapem jest oznaczenie przeciwciał TRAb, które są typowe dla tej jednostki chorobowej. W niektórych przypadkach wykonuje się także USG tarczycy lub scyntygrafię, które pozwalają ocenić strukturę i aktywność gruczołu. Szybkie rozpoznanie pozwala na wdrożenie odpowiedniego leczenia i zmniejszenie ryzyka powikłań.

Choroba Gravesa-Basedowa. Objawy, leczenie i prawidłowa dieta

Gdy przywrócona zostanie prawidłowa czynność tarczycy, wydatek energetyczny również wróci „do normy”. Nie możemy o tym zapominać, planując dzienne zapotrzebowanie energetyczne, ponieważ nadwyżka energii w diecie będzie skutkować podwyższeniem masy ciała. Terapia trwa zwykle od 12 do 18 miesięcy, ale w wielu przypadkach potrzebne są dłuższe obserwacje lub leczenie przewlekłe – czas zależy od reakcji organizmu i rodzaju terapii. Radykalnym sposobem leczenia jest także operacja tarczycy, podczas której usuwa się fragment lub cały gruczoł. U pacjentów, którzy mają guzek tarczycy z cechami złośliwości, duże wole tarczycowe lub ciężką orbitopatię.

Pacjenci skarżą się na uczucie „trzepotania” w klatce piersiowej, szczególnie w nocy. Może wystąpić podwyższone ciśnienie tętnicze, głównie skurczowe, oraz duszność wysiłkowa. U 10-15% pacjentów rozwija się migotanie przedsionków, które może być pierwszym objawem choroby, szczególnie u osób starszych. Objawy nadczynność tarczycy w chorobie Gravesa-Basedowa dzielą się na ogólnoustrojowe i specyficzne dla salmed.rybnik.pl tego schorzenia. Nadmiar hormonów tarczycy przyspiesza metabolizm, co prowadzi do charakterystycznych dolegliwości. Objawy mogą rozwijać się stopniowo przez miesiące lub pojawić się nagle, szczególnie w sytuacjach stresowych.

Choroba Gravesa-Basedowa – leczenie

Samo uzyskanie remisji nadczynności tarczycy może spowodować znaczne zmniejszenie lub remisję orbitopatii w ciągu 2–3 miesięcy. W zależności od nasilenia i tempa narastania orbitopatii konieczne może być leczenie dodatkowe, przede wszystkim podawanie glikokortykosteroidów (metyloprednizon, prednizon). W tym celu należy porozmawiać ze swoim lekarzem, jeśli jest się zainteresowanym tymi innymi metodami. Konsultacje z lekarzem mają na celu pomoc w upewnieniu się, że nie zaszkodzą ani nie zakłócą standardowego leczenia chorej tarczycy. O chorej tarczycy możemy więc mówić, kiedy tarczyca produkuje zbyt dużo lub zbyt mało ważnych hormonów. Zbyt duża ilość hormonów tarczycy powoduje stan znany jako nadczynność tarczycy, podczas gdy niewystarczająca produkcja hormonów prowadzi do niedoczynności tarczycy.